A obstrução da via aérea é um bloqueio parcial ou total da passagem de ar (pelo nariz, garganta, traqueia ou brônquios), em idade pediátrica costuma ser um acontecimento muito frequente devido às particularidades anatómicas.

Segundo o INEM, maioria das obstruções das vias aéreas nas crianças ocorre durante a alimentação ou quando estão a brincar com objetos mais pequenos.

Classificar a gravidade da OVA

1. Ligeira - Se a vítima é capaz de falar, respirar e tossir;
2. Grave - Se a vítima não consegue falar, não consegue tossir ou é ineficaz, cianose ( a vítima começa a ficar com uma coloração de pele azulada essencialmente na face e extremidades.

Nota:

O sinal universal de asfixia é a vítima com as mão no pescoço. Com este gesto consegue facilmente identificar uma vítima de obstrução da via aérea. Um reconhecimento precoce é fundamental para o sucesso da evolução da situação de emergência, de acordo com o INEM. Como consta na figura 1.

FIG.1

Abordagem à vítima

Consoante o INEM, se a criança tosse eficazmente, não são necessárias outras manobras, apenas a encoraje a tossir até conseguir expelir o que obstrui a via aérea.
 

Se for uma obstrução da via aérea grave, ou seja a tosse é ou se tornou ineficaz, se estiver sozinho deve realizar as manobras de desobstrução da via aérea e depois ligar 112 ou então ligue 112, coloque em voz alta e continuar a realizar as manobras. Se estiver acompanhado instrua a outra pessoa a ligar 112 enquanto começa as manobras. Vigie sempre o estado de consciência da vítima.

Realização das manobras 

Se a v´ítima está consciente mas tem uma tosse ineficaz ou ausente está perante uma OVA grave então:

1. Posicione-se atrás da criança de forma que a vítima fique em uma posição estável, passando um braço pelo seu tórax e segure na axila da vítima e coloque uma das suas pernas entre as pernas da vítima, se a vítima for muito pequena ajoelhe-se para que ela esteja estável caso perca a consciência. Se for um lactente, segure-o com a barriga virada para baixo (decúbito ventral) com a cabeça mais baixa que o tronco para que o o corpo estranho seja expelido com o efeito da gravidade, suporte a cabeça com uma mão e apoie o tórax do lactente no seu antebraço ou coxa;
2. Aplique as 5 pancadas interescapulares (pancadas nas costas), fig. 2 e 3;
3. Se as pancadas não resolverem alterne-as com a manobra Heimlich (compressões abdominais), também 5. Mantenha as manobras até resolver a situação e a vítima volte a respirar eficazmente, fig.4. Se for um lactente, substitua as compressões abdominais por compressões torácicas, fig.5.

E se a vítima ficar inconsciente?

• Se a vítima ficar inconsciente durante a realização das manobras, ligue imediatamente 112 e inicie SBV.

Algoritmo de desobstrução da via aérea

Vídeo Explicativo